(凤凰新闻网络电视台讯): 随着互联网的发展和相关技术的全面应用,医保基金监管也开始从人工监管、手工审核,逐步融入智能监管、大数据监测时代。5月17日,宜春市袁州区医保局召开了全市一级医疗机构医疗保障监测工作培训会。
培训会上,定点医药机构的工作人员学习了如何设置申诉系统网络、如何登录医疗保障智能监管子系统、怎样查看初审违规数据、对系统初审结果如何申诉等操作。
据悉,医疗保障智能监测系统利用规则引擎分析就医数据,实现对患者就医过程中的事前提醒、事中预警、事后分析,辅助监管人员做审核、稽核等业务,确认违规行为并采取处罚措施,对相关责任人的欺诈骗保、滥用浪费等行为起到了震慑作用,保障医保基金使用安全。医疗保障智能监测系统的广泛应用,将逐步提高医保经办机构的监管效率和医疗机构上传的数据质量,规范医疗机构的收费和诊疗行为。